感冒是上呼吸道感染的一个统称,相对来说,感冒这个名词的内涵比较笼统而复杂,患者的症状也多种多样,很多人会有这样的感受,有时候感冒以打喷嚏流鼻涕为主,有时候是咽喉疼痛,声音嘶哑为主,有时候则以鼻塞、头痛发热为主,似乎每次感冒的表现都不一样,为什么会有这样的表现呢?
这主要和上呼吸道结构有关的,我们知道呼吸道以咽喉的环状软骨为分界,环状软骨以下是气管,支气管和肺,上呼吸道则包括鼻、鼻甲、鼻咽部、咽喉、喉部、声门、扁桃体等结构,这些部位发生急性感染都算是上呼吸道感染,有时候这些部位的感染还会影响到眼睛球结膜以及中耳等部位,使症状更加复杂。总体上说,上呼吸道感染分为五种类型,其中不包括流行性感冒,原因下面会具体讲,我们先了解一下上呼吸感染的五种类型。
普通感冒事实上普通感冒就是急性鼻炎,急性鼻炎的发病比较急,发病前可能会有着凉的经历,开始的时候会有鼻子发痒,紧接着会出现打喷嚏流鼻涕的症状,较少出现发热,多数能够自己好转,如果继发了细菌感染,流脓鼻涕或者呼吸部位逐渐下移至下呼吸道出现黄痰,要服用抗生素治疗,对于初期的症状,可以服用带有苯海拉明等抗过敏药的感冒药缓解。
急性病毒性咽喉炎这种感冒的典型症状是咽喉部疼痛,咽干咽痒,如果出现了吞咽疼痛,长提示细菌感染了,有时候有发热,乏力,有时候还会合并眼结膜炎。下巴颏有时候会摸到疼痛肿大的淋巴结。喉炎特点为声嘶,讲话困难,咳嗽疼痛,有时候一夜睡醒就失声了。有时候伴有发热,咽痛或咳嗽。也能摸到肿大有疼痛的淋巴结。这种感冒需要服用带有解热止痛作用的对乙酰氨基酚成分的感冒药治疗。
一般来说,成年人最常见的感冒以上述两种类型为主,下面这三种儿童和成人都可能发生。
3、急性疱疹性咽峡炎又是病毒引起的,所以病毒是引起上呼吸道感染的罪魁祸首。
这个是宝宝容易得的感冒,大人较少,表现为起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难,精神萎靡和惊厥等,多于夏天发作,张开嘴巴可见咽充血,软腭、悬雍垂(小舌头)、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
4、咽结膜炎病毒引起
临床表现有发热(38.5~40°C)、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见(幼儿园、学校可造成流行),游泳者易于传播。
5、细菌性咽-扁桃体炎这次有细菌感染引起,多由溶血性链球菌感染所致,其他还有一堆细菌,我都知道,我依旧低调。
起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
以上是上呼吸道感染的主要类型,但事实上对我们的健康威胁更大的是流行性感冒,为什么流行性感冒没有并入到感冒当中呢,这主要是流行性感冒上呼吸道局部的症状较少,全身症状比较重,具体症状如下。
很多流感患者刚开始可能会有轻度的打喷嚏流鼻涕,但更严重,甚至是唯一的症状是疲乏、肩背部或者胯部肌肉的酸痛不适感,有一些患者会逐渐出现发热,且发热温度逐渐走高,甚至超过39度,伴有头痛乏力、食欲差,严重的头痛,还可能出现胸闷不适,很多人将之归为“重感冒”,其实就是流行性感冒。
流行性感冒是流行性病毒感染所致,分为甲型和乙型,每一个分型又有若干个分型,之所以流行性病毒能够反复的感染人类并造成大流行,和病毒不断变化并能成功的逃脱人体已经产生的抗体免疫有关。
流行性感冒病毒是名副其实的大杀器,其造成的死亡人数绝不亚于肿瘤造成人类死亡的总数,包括今年又开始肆虐的流感爆发每次都会对很多人的生命造成威胁。它虽然不SARS病毒感染那样死亡率高,但它在人与人之间的传染防不胜防,大流行时可能造成上亿人感染,死亡人数以百万级计数。在1918~1919年爆发的西班牙大流感,曾经造成全世界约10亿人感染,2千5百万到4千万人死亡(当时世界人口约17亿人)。
流感的治疗必须要快,发生症状时尤其是发热时,需要在初始阶段的48小时内服用抗病毒药物比如奥司他韦治疗,否则病毒进入细胞药物就很难起作用了。
感冒小毛病,但其复杂之处与其他疾病相比毫不逊色,且常常不受重视,这也是每年冬春季都会有流感爆发的原因,小流行不要紧,大流行可能会结束很多人的生命,需要严防其感染和流行,注射流感疫苗是有效的预防措施。
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